лямблии у детей симптомы и лечение

Каждый третий ребёнок является носителем лямблиоза. Подобная доступная информация плюс противоречивые советы авторитетных докторов, ужасное существо с фото и пугающая реклама антипаразитарных препаратов напугают кого угодно. Как не впасть в паразитоманию и позаботиться о ребёнке? Надо больше знать о сути проблемы: что такое лямблии у детей, как происходит заражение, симптомы и лечение.

Что такое лямблии

Строение

Кишечные лямблии (жиардии, гиардии)– простейшие микроорганизмы, жгутиковые. Паразитируют в тонком кишечнике млекопитающих и птиц. Зная, как выглядят лямблии при увеличении, можно и испугаться. Но, для примера, их размеры не превышают 20 мкм, а клетка вируса может иметь размеры до 300 мкм, то есть в 15 раз больше.

Передняя часть тельца закруглённая, заострённая – задняя. Состоят из одной клетки с двумя ядрами, четырёх пар жгутиков – что характерно для микроорганизмов, размножающихся делением надвое. Диск-присоска позволяют укрепиться на ворсинках тонкого кишечника. Передвигается при помощи жгутиков в просвете тонкого кишечника, поглощая своей клеточной поверхностью содержимого кишечника, главным образом углеводами.

Жизненный цикл

Существуют в двух формах – активная, или вегетативная (трофозоиды), и в виде цист – когда её организм покрывается защитной оболочкой при неблагоприятных обстоятельствах.

Размножается делением надвое, это происходит дважды в сутки. Сам процесс деления длится около 15 минут. При неблагоприятных условиях, обычно – при перенаселении, часть лямблий покидают отдел тонкого кишечника. Период выведения – через одну – три недели. Попадая в толстый кишечник, лямблии, некоторые уже в форме цист, покидают организм с фекальными массами.

Активные трофозоиды в течение 20-30 мин переходят в состояние цист или погибают от контакта с кислородом. Цисты сохраняют свою жизнеспособность от 3-х до пяти недель.

Способы заражения

Цисты, попадая в организм орально, проходят путь до тонкого кишечника, где возвращаются в активное состояние. Для заражения ребёнку достаточно проглотить около 10 цист, три возможных пути:

  • Орально-фекальный способ заражения – в рот должны попасть теми или иными путями несколько цист. Как правило, дети могут облизывать игрушки, грызть ногти, карандаши и т.д. В местах большого скопления детей – садах или школах, происходит обмен предметами, естественные контакты и может отсутствовать контроль соблюдения правил гигиены;
  • Через недостаточно очищенную воду. При кипячении цисты погибают, при 65-70°С – в течение 10 минут, хлорирование их не уничтожает, современные очистные сооружения несовершенны. В результате можно заразиться как через источник и водоём природный – река, озеро, родник, колодец, так и через некипячёную водопроводную воду;
  • Недостаточно вымытые фрукты – овощи. Как, впрочем, и хорошо вымытые, но водопроводной водой.

Признаки заболевания

Острая форма

Острая форма заражения возможна, как правило, при массовом попадании лямблий в детский организм. Чаще заражаются дети до пяти лет. Иногда заражение может происходить бессимптомно, и признаки острого поражения лямблиями появляются позже, часто на фоне другого заболевания:

  • Рвота, понос;
  • Иногда сопровождается повышением температуры до 37-38°С, которая держится до 5-7 дней;
  • Возможны боли около пупка, или справа от него, дискинезия желчевыводящих путей;
  • Тошнота, расстройство пищеварения, понос – желтый со слизью, возможны периодические запоры;
  • У детей, склонных к аллергиям, возможны кожные высыпания, типа крапивницы;
  • Общее недомогание – вялость, нарушение сна, головные боли, снижение аппетита.

Острая фаза переходит в хроническую, или даже бессимптомную.

Хроническое течение инвазии

При хроническом течении могут наблюдаться:

  • Периодические поносы или/и запоры, метеоризм;
  • Эмоциональная нестабильность, капризность, слезливость, утомляемость, нарушение внимания, апатия;
  • Аллергический дерматит, при склонности к атопии — развитие атопического дерматита;
  • Плотный налёт жёлтого цвета на языке;
  • Потеря веса, иногда – нездоровая полнота.

Малыш испытывает недостаток углеводов, микроэлементов и витаминов, получая взамен интоксикацию продуктами жизнедеятельности лямблий. При плотном заселении нарушаются функции кишечника: ферментация, процесс всасывания веществ, травмируется внутренняя выстилка тонкого кишечника.

Возможные осложнения

Противоречивая информация. Источники утверждают, что микроорганизмы погибают от попадания на них желчи, отрицая существование научных подтверждений относительно проживания в желчном пузыре.

С другой стороны, существует связь между наличием паразитов и желчным холециститом, дуоденитом.

  • у 69% страдающими дерматитами выявлено наличие паразитов.

Диагностика

Обследование на присутствие лямблий у детей рекомендовано в следующих случаях:

  • Длительная диарея – более недели;
  • Длительное повышение показателя эозинофилов в крови;
  • Частые заболевания со стороны органов пищеварения, с обострениями и хроническим течением;
  • Кожные проявления невыясненной этиологии.

Как диагностировать лямблий у детей: ребёнок считается заражённым лямблиозом, когда в образце кала обнаружены лямблии (их можно обнаружить в свежем образце – в течение 20 мин), или цисты.

Диагностика затрудняется тем, что цисты выводятся наружу только с некоторой периодичностью. Таким образом, при симптомах лямблиоза у детей (конкретно – продолжительный – более недели, понос) и отсутствии цист в первичном анализе, его необходимо повторить несколько раз с интервалом в неделю.

Используется серологическое исследование: через две недели после заражения анализ крови показывает повышение антител эозинофилов и антител IgM(А,G). Такие же показатели могут сохраняться после излечения до двух месяцев, поэтому анализ крови можно считать не достоверным показателем.

В случае крайней необходимости производится исследование содержимого двенадцатиперстной кишки, получаемого путём дуоденального зондирования. При высокой эффективности, неприятная процедура имеет много противопоказаний, проводится по специальным показателям детям старше 8 лет.analiz 1

Лечение

Комбинированное лечение от лямблий назначается врачом после вынесения диагноза, включает в себя подготовительный, лекарственный и восстановительный периоды, с обязательным соблюдением диеты.

Симптоматическое лечение кашля, кожных проявлений и других возможных симптомов лямблий у детей, выписывается индивидуально и соблюдается до их прекращения.

Диета

Диета соблюдается весь период лечения, которая создаст некомфортные условия для существования вегетативных форм, приведёт к максимальному снижению их количества и стабилизирует работу ЖКТ. Для этого:

1.из рациона убираем пищу, питающую паразитов: в первую очередь, углеводосодержащие продукты:

  • макароны;
  • манку, в отличие от других каш;
  • молоко цельное;
  • любые сладости – конфеты, варенье, мороженое и даже мёд;
  • выпечка – всевозможные булки и пирожки;
  • сладкие фрукты – бананы, груши, дыни, виноград и прочие;
  • колбаса, сосиски – всё то, что содержит крахмал.

2.нездоровые продукты, усиливающие брожение и воспалительные процессы, следует исключить для восстановления функций кишечника:

  • бобовые;
  • консерванты и канцерогены;
  • алкоголь;
  • острые пряности, чеснок, лук, хрен, редька и так далее;
  • газированная вода.

3.допустимые продукты:

  • несладкие безуглеводные каши: рисовая, кукурузная, овсяная, гречневая, ячневая на воде;
  • кислые фрукты, ягоды. Соки морсы и компоты из них: апельсины, лимоны, яблоки, киви. Вишня, клюква, брусника, смородина – также содержат пектин, природный абсорбент;
  • кисломолочные продукты;
  • мясо и рыба, нежирные сорта;
  • растительные масла;
  • картофель, кабачок, тыква.

Питание дробное, 5-6 раз в день, блюда тушатся в малом количестве воды, варятся или готовятся на пару.

Диету и употребление воды детьми до двух лет, особенно на грудном вскармливании, необходимо обсудить с врачом, рассчитав особое меню и дозировки воды.narodnaia medezina 5

Употребление воды

Вода употребляется между приёмами пищи, улучшает обмен веществ и уменьшает интоксикацию.

Дети, как правило, охотно пьют, надо только позаботиться о возможности доступа к питьевой воде. В период лечебной диеты лучше проследить, чтобы ребёнок выписал достаточное количество жидкости в день. Рассмотрим детей старше двух лет:

  • 2-3 года – 600-750 мл в сутки;
  • 3-5 лет – 750 мл–1 л;
  • 5-8 лет – 1-1,3 л;
  • 8-12 лет 1,3-1,8 л;
  • подростки 12-17 лет должны выпивать не менее 300 мл на свои 10 кг веса, ведущие спортивный образ жизни, более – до 2,2 л воды в сутки.

Подобное питание само является лечением от лямблий у детей. Паразиты, не получая должного питания, гибнут или покидают организм.

Подготовительные мероприятия

Подготовительный этап сделает лечение от лямблиоза у детей более эффективным, усилив иммунитет и улучшив пищеварение. Снизится вероятность побочных и аллергических проявлений от препаратов и выброса токсичных веществ от гибели паразитов. Этот период занимает от недели до 2-х:

  • диета;
  • желчегонные препараты – ксилит, сорбит;
  • очищающие средства – сорбенты: полисорб, смекта, энтеросгель, создают условия для развития доброкачественной флоры, выводя токсины, аллергены, патогенные бактерии и прочих;
  • пробиотики – энтерол, бифидумбактерин, для восстановления кишечных микрокультур;
  • гепапротекторы – стабилизируют функционирование печени, защищая от токсинов, подготавливая к действию основных лекарств.tabletos 2

Медикаментозный этап

Второй этап лечения – уничтожение лямблий. При составлении схемы терапии врач учитывает возраст ребёнка, вес, анамнез и противопоказания для минимизации побочных явлений.

  • Продолжается приём сорбентов, для облегчения самочувствия малыша в период интоксикации от гибели паразитов;
  • Антигистаминные препараты, целесообразно начать принимать за несколько дней до приёма основного средства;
  • Применяются противолямблиозные средства: интетрикс, макмирор, тинидазол, трихопол, фуразолидон. В случае обнаружения цист в пробном анализе проводится ещё один курс со сменой препарата. Существуют противоинвазивные средства разных принципов действия, принимаемые разово, и рассчитанные на 7-10 дней.

В вопросе, как лечить лямблии у детей, надо полностью довериться лечащему врачу. Если вы не доверяете ему, то проконсультируйтесь с другими специалистами. Начав лечебный курс, надо соблюдать рекомендации доктора относительно дозировок и длительности курса. При появлении нетипичных симптомов и побочных эффектов необходимо связаться с лечащим врачом для коррекции терапии.

Существуют штаммы лямблий, устойчивые к тем или иным препаратам.

Восстановительный период

Период, направленный на нормализацию работы ЖКТ, длится до трёх недель:

  • Соблюдение диеты;
  • Принимаются пребиотики, пробиотики и необходимые ферменты;
  • Витамины, аминокислоты.

По окончанию лечения сдаётся анализ на копрологию, иногда несколько раз.narodnaia medezina 3

Народные методы

Народные методы при лямблиозе мало чем повредят, а помочь могут значительно. Можно использовать наситои и отвары для нормализации пишеварения: укропная вода помогает для снятия метеоризма: семена укропа 2 ст. ложки залить 1 литром кипятка. Настоять в течение 30 минут. Употреблять по необходимости.

Огуречный настой: 300 грамм переспелых огурцов заливается кипятком. Закутав на два часа, настаиваем. Остуженный настой ребёнок может пить до полулитра в день.

Употребление более серьёзных настоев, таких, как настой чистотела, направленных на уничтожение паразитов, необходимо обсудить с лечащим врачом.

Лечить или не лечить

Санитарно-гигиеническое состояние улиц и водоёмов оставляет желать лучшего, в среднем заболеваемость лямблиозом в России выше в 8 раз, чем в США. Но нас опережают страны Африки, Латинской Америки и Азии, где местами заболеваемость близится к 100%.

Отовсюду звучит реклама средств о паразитах. Паразиты отравляют нам жизнь, надо с этим бороться. Особенно мы волнуемся за детей, они наиболее уязвимы: малыши всё тянут в рот, и за их гигиеной можно не уследить, да и их иммунитет ещё недостаточно развит, чтобы противостоять болезням.

Врачи, придерживающиеся прогрессивных взглядов, считают лечение лямблиоза необходимым при диагнозе, вынесенном при обнаружении особей или цист в кале, не по диагностике по капле крови или биорезонансном обследовании.

Показанием к диагностике считается только понос более недели, как определяющий признак лямблиоза. При бессимптомном заболевании организм часто не воспринимает лямблий, как опасность. В защиту этой точки зрение говорит повышенное содержание антител в крови не сразу и далеко не у всех носителей.

Надо ли лечить бессимптомный лямблиоз, вопрос так и остаётся открытым.

С одной стороны, здоровый организм стремится к самоизлечению, если ему помочь диетой. С другой – прессинг рекламы, обвиняющей паразитов во всех недомоганиях. Реклама основана на абсолютно здоровом нежелании выращивать в своём организме одноклеточных, тем более, когда дело касается детей.

Лекарства, убивающие лямблий, очень токсичны сами по себе, имеют ряд сложных осложнений. Их употребление может иметь последствия. Надо помнить, в случае излечения возможно повторное заражение, ведь иммунитета к лямблиозу не образуется.

Итак, Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует лечение лямблиоза при его остром проявлении после установки диагноза.rebyonok pyos

Профилактика лямблиоза у детей

  • Опасность повторного заражения велика, если источник заражения находится рядом, противолямблиозное лечение должны пройти все члены семьи.
  • Домашние животные тоже могут быть носителями лямблий, – грызуны, птицы, особенно кошки и собаки, часто становятся источниками заболевания. Даже если вы не выпускаете их на улицу, принесённые домой на ботинках цисты могут перекочевать в его кишечник. Периодически проводите противопаразитную терапию своим домашним любимцам.
  • В случае лечения одного члена семьи позаботьтесь о личных предметах обихода и посуде.
  • Санитарная обработка дверных ручек, частей унитаза, выключателей света – предметов, приближенных к местам возможного заражения.
  • Стирка нижнего, постельного белья и банных принадлежностей при температуре 60С и выше, с последующим проглаживанием.
  • Контроль над качеством потребляемой воды и обучение этому детей: кипячёная вода. Если есть такая возможность – пить бутилированную воду.
  • Тщательное очищение и мытьё фруктов и овощей, с использованием специальных средств и чистой воды.
  • После посещения туалета, перед едой – мытьё рук с мылом.
  • Уход за ногтями – коротко стричь. Необходимо помочь ребёнку избавиться от дурных привычек, объяснять об опасности, при этом стараясь не травмировать малыша.

Профилактика основана на соблюдении правил гигиены и обучении детей этим правилам.

Соблюдение режима, включающего в себя здоровое сбалансированное питание, необходимый сон, доброжелательная обстановка дома поможет избавиться от нежелательных проблем со здоровьем.

Ссылка на основную публикацию