Широкий лентец: симптомы, пути заражения и лечение

Среди огромного количества глистных инвазий одна из самых опасных – заражение широким лентецом. Он не только несет огромный урон здоровью человека, но представляет реальную опасность для жизни своего хозяина. Заразиться им не составит особого труда, так как личинки этого паразита обитают в пресноводной рыбе. Поэтому и заражение происходит именно в результате употребления в пищу рыбы ненадлежащего качества приготовления.

Дифиллоботриоз или диботриоцефалез – это заболевание из гельминтозов, причиной которого является широкий лентец.

Широкий лентец – кто это?

Дифиллоботриум латум, так по-научному называется данный паразит, относится к отряду солитеров. Он принадлежит к плоским червям, и является самым крупным представителем из всех плоских червей. Их тело, состоящие из отдельных звеньев, может насчитывать до 4000 таких отсеков.

широкий лентец

тся новые звенья паразита. Чем старше червь, тем больше длина его тела. Каждый новый членик представляет собой сегмент, имеющий собственную матку и отверстие, через которое в последующем выходят наружу оплодотворенные яйца. Чем больше проглоттид, тем больше яиц выпускает данная особь. Ежедневно с каловыми массами из организма выделяется несколько тысяч яиц этого паразита. Ввиду того, что особи данного червя являются гермафродитами, достаточно одного представителя этого паразита, чтобы он благополучно жил и размножался.

В среднем длина тела паразита составляет 2-6 метров, но бывали случаи, когда обнаруживали особей длиной в несколько десятков метров.

тело паразита состоит из отдельных члеников – стробил. Голова червя маленькая, всего 5 мм и имеет овальную, чуть продолговатую форму. По бокам головки есть маленькие щелки, именно благодаря им паразит крепится в организме хозяина, и не покидает его с пищевыми массами.

Следом за головой идет шея. Именно в этом месте происходит рост паразита. Здесь образую

Широкий лентец предпочитает обитать в пресных водоемах, где температура воды в среднем составляет +15. Попадая в другую среду обитания, процесс роста паразита притормаживается до более благоприятных условий. Свою жизнеспособность яйцо сохраняет на протяжении еще полугода, если за это время ситуация не стабилизировалась в положительную сторону для паразита – он погибает.

В организме человека червь предпочитает обосновываться на слизистой кишечника, в тонком отсеке. При помощи присосок, которые имеются на голове паразита, он крепится к стенкам. От такого действия на слизистой появляются воспаления и язвы, что лишь усугубляет течение заболевания, и может спровоцировать кровотечение.

Иногда личинка, попадая в организм, не успевает прикрепиться к стенкам хозяина, и вместе с каловыми массами покидает организм. Этот исход можно назвать вполне благоприятным для потенциального пациента, так как заражение в данном случае не происходит. Если не проводить никакого лечения, лентец может всю жизнь прожить в организме хозяина. Широкий лентец может благополучно существовать до 25 лет.

Жизненный цикл лентеца

За свою жизнь широкий лентец должен сменить три хозяина и человек в этом списке стоит последним. Впрочем, окончательным местом обитания зачастую становятся звери, как дикие, так и домашние, употребляющие в пищу сырую рыбу – кошки, свиньи, лисы, медведи. В качестве промежуточных используются мелкие речные рачки, после паразит «переселяется» в рыбу, обитающую в пресном водоеме – окунь, щука, судак, налим.

Ежедневно в воду вместе с каловыми массами зараженных животных или людей попадает сотни тысяч яиц. Но сначала личинка должна пройти процедуру иссыхания и избавиться от оболочки. Потом она должна достичь воды, если этого не сделать вовремя, яйцо погибнет.

Спустя 6-16 дней нахождения в воде – в зависимости от того, насколько благоприятной для развития складывается обстановка вокруг, из яйца появляется ресничная личинка – корацидий. Если температура воды ниже +16 градусов, то развития личинки не происходит, но она способна сохранять свою жизнеспособность на протяжении еще полугода. До этого момента в жизни широкого лентеца идет первый этап жизненного цикла.

После того, как личинка попадет в организм своего промежуточного хозяина – речного рачка, начинается второй жизненный этап в развитии паразита. Длится он всего 2-3 недели и за это время особь преобразуется в процеркоиды.

Так как большинство речных рыбешек питаются рачками, то в скором будущем паразит, вместе с рачком, перемещается в организм рыб, где и происходит заражение. Червь быстро проникает в мышцы и внутренние органы своего второго промежуточного хозяина и превращается уже в инвазивного паразита. В последующем эту рыбу может съесть более крупный речной хищник и также заразиться. В этом случае переносчиком будет уже вторая рыба.

За 3-4 недели паразит созревает до плероциркоидов – белых червеобразных личинок. В длину они составляют 1-5 см. Если такую рыбу съесть, вероятность заразиться очень велика.CHERVI V RIBE

 

 

Как происходит заражение

Заразиться дифиллоботриозом можно съев плохо прожаренную и или сырую рыбу, зараженную широким лентецом. Заражение может произойти и через икру такой особи, если ее не приготовить должным образом. Если рыба недостаточно хорошо просолена, заражения также вряд ли удастся избежать. Поэтому, чаще всего заболевшими являются любители употреблять в пищу рыбу из пресноводных водоемов.

В редких случаях заражение может произойти не в процессе употребления рыбы, а в момент ее разделывания. В этом случае, если руки после разделки рыбы не промыть тщательным образом, на коже могут остаться личинки. Все предметы кухонной утвари – доску и нож, также следует тщательно обрабатывать во избежание риска заразиться данной разновидностью гельминтоза.

Потенциально опасными рыбами считаются горбуша, щука, лосось, ерш, налим и другие. Опасность заражения велика еще и потому, что определить, больна ли рыба по ее внешнему виду невозможно. Зараженные особи имеют вполне здоровый вид, со светлыми глазами и без каких-либо внешних изменений. Увидеть личинок паразитов в мышцах рыбы также не представляется возможным, так как они ничтожно малы.

Заражение не может произойти, если человек по неосторожности глотнет воду в грязном водоеме, даже если плотность личинок на кубический метр будет очень велика. Так как для того, чтобы стать жизнеспособным в организме основного хозяина личинка должна пройти этап созревания до стадии плероциркоидов, что возможно только в теле речных рачков, а потом рыб. По этой же причине не представляется вероятным передача заболевания от одного человека другому, от животного человеку.

bol v jvote

Симптомы заболевания у человека

Первые признаки заболевания начинают проявляться не раньше, чем через месяц после попадания личинки в организм основного хозяина.

  • Тошнота и рвота – первые предвестники того, что в организме поселился паразит.
  • Боли в области живота различной интенсивности также сигнализируют о происходящих в организме неполадках.
  • Основной симптом, после которого нужно в срочном порядке обратиться к врачу – анемия конечностей – состояние, при котором происходит снижение эритроцитов и гемоглобина в крови, конечности начинают неметь.
  • Очень частая отрыжка и постоянная тяжесть в животе также должны насторожить человека и послужить поводом для дополнительного исследования.
  • Ухудшение аппетита – также нередкий симптом дифиллоботриоза.
  • Постоянное чувство голода – человек недополучает питание за счет того, что паразит с каждым днем «вытягивает» все больше и больше питательных веществ.
  • На фоне недополучения питания в виде микроэлементов и витаминов происходит общий упадок сил, трудоспособность падает, наступает быстрая утомляемость.
  • Нередко на фоне дифиллоботриоза начинаются проблемы с кишечником, внезапные запоры сменяются жидким стулом и наоборот.
  • Не исключена вероятность головокружений.
  • Может появиться субфебрильная температура тела, она колеблется в пределах 37,3-37,5.
  • Во время употребления острой пищи происходит жжение в области языка.

Чем дольше широкий лентец остается в организме хозяина, тем ярче становятся симптомы. Их интенсивность также увеличивается.

Диагностика заболевания

Самостоятельно определить, имеется ли заболевание, не представляется возможным. Не под силу это сделать даже опытному врачу. Окончательный вердикт можно вынести только после сдачи лабораторных анализов.

  • Анализ кала. Данный анализ самый распространены и наиболее доступный при проведении диагностики. Для его достоверности очень важно, чтобы он был сдан правильно. Так как взрослая особь паразита откладывает яйца практически постоянно, то с при правильном подходе обнаружить яйца лентеца не составит особого труда. Трудность может заключаться в том, что в первые месяцы заболевания особь не является половозрелой и не отгладывает яиц. Помимо яиц в кале можно обнаружить отдельные сегменты паразита, которые выделяются с остатками жизнедеятельности человека.
  • Соскоб. Данный анализ также проводят достаточно часто. Главное условие, не проводить гигиенических процедур перед забором биологического материала, в противном случае обнаружить следы паразитов, даже если заболевание имеется, будет весьма проблематичным.
  • Анализ крови. Эта диагностика является вторичной, так как позволяет предположить наличие в организме паразитов по отклонениям в показаниях эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ. Забор крови берется из пальца. Анализ крови также позволяет выяснить, как давно произошла инвазия, но для этого кровь нужно взять из вены. В процессе исследования определяется уровень иммуноглобулинов в крови. По одному лишь анализу крови поставить диагноз нельзя, так все симптомы, которые характерны для дифиллоботриоза, характерны и для других заболеваний.kaplya-krovi

Лечение дифиллоботриоза

Способы лечения данного заболевания напрямую зависят от степени тяжести заболевания и формы его запущенности. Дифиллоботриоз, не доведенный до критического состояния не требует лечения в стационаре. Но если заболевание протекает давно, и паразит в организме хозяина значительно разросся, может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Лечение от широкого лентеца, как и прочих гельминтов, проводится в три этапа. На первом, подготовительном, пациенту необходимо пройти курс адсорбирующими препаратами. Это позволит снять интоксикацию, вывести из организма следы жизнедеятельности паразитов и облегчить общее состояние больного.

Подготовитовка

Самый популярный представитель этой группы препаратов – Активированный уголь. Он высвобождает из организма токсины, при этом уменьшает всасываемость из желудочно-кишечного тракта солей тяжелых металлов, алкалоидов, гликозидов.

Бактистатин. Данный препарат приводит в нормальное состояние микрофлору кишечника при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Устраняет дисбактериоз, устраняет синдром раздраженного кишечника.

Лечение

После окончания подготовительного этапа проводится курс основной терапии. На этом этапе ведется прием антигельминтных препаратов, призванных вывести из организма паразита.

Празиквантел. Относится к поколению новейших препаратов, обладает широким спектром действия, эффективен против плоских паразитов, в том числе широкого лентеца. Активное вещество – празиквантел, быстро всасывается, попадая в организм. Максимальная концентрация его наступает уже через пару часов. Препарат оказывает парализующее действие на паразитов, что и служит основной причиной гибели червя.

Для уничтожения паразита достаточно небольшой дозировки, при больших концентрациях препарат приводит к разрушению наружного покрова червя, что, в свою очередь, может усилить интоксикацию. Для полного исцеления достаточно одного дня лечения. Дозировка высчитывается индивидуально, из расчета 0,025 г/кг массы тела. Принимать полученный объем нужно трижды за день.

Бильтрицид. В основе этого препарата также находится празиквантел, поэтому по большей части эти два средства действуют на организм идентично. Бильтрицид увеличивает пропускную способность клеток паразитов, в результате происходит спазм мышц червя, и он обездвиживается, после чего и вовсе погибает. Длительность лечения – 1 день, дозировка в каждом отдельном случае высчитывается индивидуально, в зависимости от веса пациента.

Никлозамид. Данное средство давно известно и широко используется для лечения гельминтозов, вызванных плоскими червями. Но в борьбе с круглыми паразитами данный препарат бессилен. Препарат ингибирует окислительное фосфорилирование в митохондриях паразитов, что ведет к неизбежной потере жизненных сил. Помимо этого, Никлозамид приводит к парализации червей, в результате чего они обездвиживаются. Под действием активного вещества лентец теряет свою способность противостоять ферментам желудочно-кишечного тракта и погибают, частично разлагаясь при этом. Остатки паразитов выходят естественным путем вместе с калом. Схема лечения одинаковая для всех взрослых – 1 таблетка утром до еды, вторая – спустя час.tabletos

Восстановление

В заключение обязательно нужно еще раз пройти курс на основе адсорбирующих веществ, это позволит очистить организм от токсинов, образовавшихся в процессе гибели паразитов. Помимо этого, обязательно требуется прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника, снимающих воспаление в кишечнике. Если в процессе заболевания началась анемия – она не редко сопровождает дифиллоботриоз, необходим курс поливитаминов с повышенным содержанием железа.

Не менее важно на этом этапе пересмотреть рацион питания. Убрать из употребления блюда, приготовленные в процессе жарки, копчения, исключить из употребления острые и сильно соленые продукты. Не допускается употребление жирных сортов мяса и рыбы.

К употреблению допускаются мягкие овощи, фрукты, отдается предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, супы должны быть легкими, желательны каши на воде. Соблюдение специальной диеты позволит ускорить процесс выздоровления и поможет восстановиться кишечник.

Профилактика заболевания

Заражение данным недугом происходит в результате контакта с сырой рыбой. В списке источников рыба, не прошедшая нужную термическую обработку. Исходя из этого основное правило профилактики формируется само собой – чтобы исключить вероятность заражения широким лентецом, необходимо тщательно обрабатывать рыбу, не оставляя ее полуготовой.

Можно придерживаться некоторых несложных правил, которые помогут уберечься от заражения.

  • Если рыбу и ее икру не планируется жарить, значит она должна быть обработана крепким соленым раствором на протяжении 10 суток. Такая процедура губительно действует на личинок.
  • Если рыбу предполагается жарить или тушить, то делать это нужно при высоких температурах. Плероцеркоиды не выдерживают таковых и погибают довольно быстро. 15 минут жарки с обеих сторон кусочков небольшого и среднего размера, а также котлет из рыбного фарша – вполне достаточно для гибели паразитов. Крупные куски следует жарить не менее 40 минут с каждой стороны.
  • Пониженные температуры также приводят к гибели паразита. Но для этого должна быть глубокая заморозка – ниже -15 градусов. Достаточно суток, чтобы личинки погибли.
  • В целях профилактики следует держать отдельную кухонную посуду (разделочную доску, нож), предназначенную только для разделки сырой рыбы. Резать на такой доске хлеб и прочие продукты нельзя.
  • Нельзя пробовать сырой продукт на вкус – рыбный фарш, рыбу. Это увеличивает риск заражения.

Соблюдение этих несложных правил поможет минимизировать риск заражения широким лентецом.

Ссылка на основную публикацию